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L'anneau gastrique
ajustable a été développé en Suède il y a plus de vingt ans (1985) et est
utilisé depuis lors. De nos jours, la plupart des interventions de pose
d'anneaux gastriques est réalisée selon des techniques de chirurgie
coelioscopique (endoscopique ou technique mini invasive).
L'intervention est réalisée par un
chirurgien viscéral spécialisé.
L'anneau gastrique ajustable agit sur la sensation
de faim: il entraîne une sensation rapide de satiété. Vous vous sentirez
rapidement rassasié après avoir mangé une petite quantité d'aliments, tout juste
suffisante pour remplir la partie supérieure (poche) nouvellement créée de
l'estomac.
Cette sensation est causée par l'étirement de la paroi abdominale, que les
fibres nerveuses détectent et transmettent au centre de satiété situé dans le
cerveau. La sensation de satiété peut durer plusieurs heures avant que vous
n'ayez envie de manger une autre petite portion.
L'anneau gastrique ajustable doit être associé à un suivi
diététique: il vous aidera à éviter de trop manger et à diminuer votre
prise alimentaire quotidienne (calories). La fonction de l'anneau gastrique
ajustable est, par nature, de vous aider à moins manger, à diminuer votre
appétit et à perdre graduellement votre surpoids.
Ceci vous conduira à mener une vie plus saine, ce qui permettra de diminuer le
risque de maladies secondaires liées à l'obésité. Cependant, il vous faudra
également modifier vos habitudes alimentaires. Bien que l'anneau gastrique
ajustable soit un outil pour vous permettre d'atteindre une perte de poids
stable, ce n'est pas un dispositif d'amincissement en lui-même. Le respect des
conseils diététiques et comportementaux après l'opération est essentiel pour
perdre du poids et éviter des complications.
L'intervention :
L'anneau
gastrique est mis en place par coelioscopie (à l'aide d'une caméra) par des
petites incisions sur l'abdomen
L'intervention est réalisée par le biais de
petites incisions dans lesquelles des tubes spéciaux (trocarts) sont placés afin
de permettre le passage d'instruments de chirurgie à l'intérieur de l'abdomen.
Le chirurgien peut visualiser et contrôler ces instruments sur un écran de
télévision par l'intermédiaire d'une caméra miniature insérée dans l'abdomen via
ces trocarts. Parois, en cas de difficultés opératoires, le chirurgien peut être
amené à réaliser une grande incision de la paroi abdominale (laparotomie).
Le principe
est de serrer l'anneau autour de la partie supérieure de l'estomac de telle
sorte qu'il soit divisé en deux à la façon d'un sablier
: une petite poche au dessus de l'anneau, vite remplie par la nourriture
ingérée conduisant à un rassasiement rapide, le reste de l'estomac placé sous
l'anneau formant une seconde poche dans laquelle les aliments passent lentement,
avant d'être digérés normalement.
L'anneau est relié, par l'intermédiaire d'un
tuyau, à un petit boitier mis en place sous la peau de l'abdomen. Ainsi, en
fonction de la perte de poids et de votre tolérance, le serrage de l'anneau peut
être réglé après l'intervention par l'injection ou l'aspiration de sérum
physiologique dans le boitier.
L'anneau gastrique fonctionne
selon le principe du sablier
Aliments passant dans
l'œsophage et remplissant la poche gastrique supérieure
/ Aliments traversant le canal étroit.
Quel régime après la pose
de l'anneau gastrique ?
Juste après la pose de l'anneau gastrique
Immédiatement après l'opération, vous serez mis au régime.
On vous remettra un programme de régime détaillé comportant tous les conseils
adéquats de votre médecin ou votre chirurgien spécialisé. De même, pendant la
période post-opératoire, vous pouvez consulter un diététicien sur les conseils
de votre médecin.
Les semaines suivantes
En général, pendant les quatre premières semaines, vous ne serez autorisé à
ingérer que des aliments liquides, tels que potage clair, thé, café, boissons
non édulcorées et non gazeuses, jus de fruits et de légumes, yaourts, etc..
Cependant, vous devez restreindre la quantité de liquide consommée en une seule
fois et boire moins, mais plus souvent, plutôt qu'en grandes quantités.
Pendant deux semaines supplémentaires, vous ne pourrez consommer que de petites
portions de purées ou aliments mixés. Ensuite, votre régime sera graduellement
remplacé par des aliments normaux. Consultez votre médecin ou votre chirurgien
spécialisé pour obtenir des informations complémentaires.
Ces changements diététiques progressifs sont importants pour permettre à votre
corps de se rétablir. Pendant ce processus, l'anneau se positionnera
correctement sur l'estomac. Le fait de consommer de grandes quantités d'aliments
ou de manger des aliments solides trop tôt augmente le risque de déloger
(déplacer) l'anneau et/ou d'élargir la nouvelle poche gastrique supérieure. Ceci
pourrait entraîner une perte de poids médiocre et, dans certains cas, la
nécessité d'une nouvelle intervention.
Vous trouverez peut-être certains aliments difficiles à manger. La plupart des
aliments devra être mâchée bien plus soigneusement qu'avant l'opération. Ceci
dépend principalement du degré de serrage (serré ou lâche) de l'ouverture entre
les deux parties de votre estomac, qui est directement lié à la quantité de
poids que vous souhaitez perdre. Vous devez être conscient du fait qu'il n'y a
pas de solution rapide à votre problème de surpoids, même après une opération,
et que les résultats de tout régime dépendront de votre capacité à suivre les
recommandations nutritionnelles et les conseils en matière d'exercice physique.
Par conséquent, il ne peut pas y avoir de garantie de résultat pour chaque
individu.
L'anneau gastrique
ajustable : Conseils généraux
La pose d'un anneau gastrique est une intervention
chirurgicale
Comme toute intervention chirurgicale, cette opération peut comporter des
risques.
Assurez-vous d'être parfaitement informé par votre médecin ou votre chirurgien
spécialisé dans le traitement de l'obésité des complications éventuelles
susceptibles d'être associées à ce genre d'opération et aux opérations en
général. Votre médecin est celui qui vous connaît le mieux et il sera en mesure
de vous expliquer ces risques et de vous donner des informations complètes et
détaillées à ce sujet.
Anneau gastrique ajustable et médicaments
Consultez votre médecin à propos de votre traitement habituel. A mesure que vous
perdrez du poids, le dosage devra être adapté. Si vous devez prendre des
comprimés, prenez les médicaments prescrits par votre médecin.
Un régime enrichi en vitamines
Pendant la première phase de perte de poids assez rapide, il est conseillé de
prendre des suppléments vitaminés. Les boissons vitaminées sont recommandées
pendant plusieurs mois après l'opération.
Anneau gastrique ajustable et grossesse
Pendant la première phase de perte de poids, il n'est pas conseillé de démarrer
une grossesse pendant cette période. Si toutefois vous apprenez que vous êtes
enceinte, la meilleure option sera peut-être de retirer tout le liquide du
ballon et de le laisser en place, vide. Cependant, une fois votre poids
stabilisé, il n'y a aucune contre-indication à l'éventualité d'une grossesse.
Augmenter l'exercice physique après la pose d'un anneau
gastrique ajustable
Il est très important de modifier non seulement vos habitudes alimentaires et
votre comportement nutritionnel, mais également votre niveau d'activité
physique. Vous devez augmenter graduellement votre niveau d'exercice en général.
A mesure que vous perdrez du poids, les activités physiques deviendront plus
faciles.
Contrôles médicaux après la pose d'un anneau gastrique
ajustable
Il est tout aussi important de faire des contrôles réguliers après l'opération.
Votre médecin devra vous communiquer votre plan de rendez-vous personnel.
Pendant la première phase, on effectue habituellement un contrôle toutes les
quatre semaines, suivi par des rendez-vous plus échelonnés.
Pendant les premiers 18 mois qui suivent l'intervention, votre anneau pourra
être graduellement rempli de liquide via le petit site d'injection placé sous
votre peau. Une fois votre poids stabilisé, des contrôles ont normalement lieu
une fois par an.
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