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LE CAS CLINIQUE DE
JANVIER 2008
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3 mois après rhinoplastie de profil 3 mois après rhinoplastie de 3/4 3 mois après rhinoplastie de face
3 mois après rhinoplastie de profil
Présentation : patiente âgée de 29ans,
désirant une chirurgie esthétique
du nez. A l'examen, le nez présente une bosse importante avec une pointe
en retrait. Il existe une déviation de la cloison nasale avec
obstruction de la fosse nasale droite et une gêne respiratoire.
Il a été réalisé une rhinoplastie par voie externe: la
déviation de la cloison nasale a été rectifiée. La bosse nasale a été
remodelée au niveau osseux et cartilagineux. Les cartilages de
la pointe ont été affinés mais surtout, il a été réalisé des greffes
cartilagineuses de soutien et de projection.
Un plâtre a été porté 8 jours. A l'ablation du plâtre, le
nez est droit mais encore gonflé. La patiente est alors d'emblée présentable en maquillant les bleus et le nez avec du fond de teint
adapté. Le résultat s'affine progressivement sur plusieurs mois.
Trois mois après l'opération, le nez présente un aspect
naturel, les traits du visage se
retrouvent affinés et adoucis.
Discussion : la grande
difficulté dans ce type de nez est de savoir doser les gestes de
réduction au niveau de la bosse ainsi que les procédés de soutien et de
projection au niveau de la pointe.
La voie d'abord externe consiste à opérer par une
incision à l'intérieur des narines complétée par une incision de 5 mm
sous la pointe du nez permettant ainsi de faire un bilan très précis des
structures du nez et de réaliser des gestes très minutieux sur l'os
comme sur les cartilages. Cette petite cicatrice devient presque
indétectable après quelques mois.
Conclusion :
la rhinoplastie est une des interventions les plus délicates mais aussi
les plus spectaculaires de la chirurgie esthétique.
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