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LE CAS CLINIQUE DU
MOIS DE MAI 2007
Présentation : patiente âgée de
25ans, désirant une chirurgie esthétique du nez. Elle désire une
correction de sa bosse nasale et de sa déviation. A l'examen, il existe
une bosse nasale ostéo-cartilagineuse importante avec une déviation du
nez ainsi que de la cloison nasale avec obstruction et gêne
respiratoire. La peau est de bonne qualité. Par ailleurs, le menton est
en retrait (rétrogénie) sans trouble de l'articulé dentaire.
Il a été réalisé une rhinoplastie par voie externe avec : correction de
la déviation de la cloison nasale (septoplastie), correction de la bosse
nasale par remodelage osseux et cartilagineux, affinement des cartilages
de la pointe. La pointe du nez a par ailleurs été légèrement remontée.
Dans le même temps, une génioplastie osseuse d'avancement
(plastie du menton) est réalisée par une cicatrice à l'intérieur de la
bouche, donc invisible.
Un plâtre a été porté 8 jours. A l'ablation du plâtre, le nez est droit
mais encore gonflé. La patiente est alors d'emblée présentable en
maquillant les bleus et le nez avec du fond de teint adapté. Le résultat
s'affine progressivement sur plusieurs mois.
Résultat avant et après 1 an.
Discussion : chez cette patiente demandeuse d'une
rhinoplastie, après une étude approfondie du profil et réalisation d'un
MORPHING, il est proposé une profiloplastie comportant une rhinoplastie
avec génioplastie.
La voie d'abord externe consiste à opérer par une incision à l'intérieur
des narines complétée par une incision de 5 mm sous la pointe du nez
permettant ainsi de faire un bilan très précis des structures du nez et
de réaliser des gestes très minutieux sur l'os comme sur les cartilages.
Cette petite cicatrice devient presque indétectable après quelques mois.
Par la réalisation d'une profiloplastie, les traits du visage se
retrouvent affinés et adoucis.
Conclusion : la profiloplastie est une des interventions
les plus délicates mais aussi les plus spectaculaires de la chirurgie
esthétique.
Vous avez une
question à poser ou une remarque à faire concernant ce cas
clinique ?
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